Současné možnosti léčby

Správný výběr léku na revmatoidní artritidu (RA) není tak jednoduché, jako když si jdeme pro lék na bolest v krku. Nelze si prostě zajít do lékárny a koupit si prostě krabičku s patřičným lékem. Většina léků, které byly vyvinuty k léčbě  RA, je vázána na lékařský předpis, tzn. musí je předepsat lékař.

Léky tlumící bolest

• Nesteroidní antirevmatika (NSAID) zahrnují léky jako jsou Brufen, Ibuprofen (ibuprofen), Aleve (naproxen). NSAID mírní bolest a zánět. Léčba těmito léky však s sebou nese riziko případných nežádoucích účinků, jako jsou:  žaludeční nevolnost, vředy či krvácení.
• Inhibitory COX-2  jako je Celebrex (celecoxib) tlumí bolest a zánět a méně často způsobuje nevolnost od žaludku.
• Kortikosteroidy nebo glukokortikosteroidy jako jsou Prednison (prednison), Triamcinolon (triamcinolon) a tablety Cortison (cortison) odstraňují otoky kloubů a další projevy RA. Léčba těmito druhy léků je velice účinná. Může být však opět doprovázena řadou nežádoucích účinků, které mohou mít neblahý vliv na vaše zdraví. Mezi tyto nežádoucí účinky patří: zvýšení hmotnosti, řídnutí kostí, glaukom, šedý zákal, snížení imunity, zvýšení krevního tlaku,  křehkost kůže, zhoršení diabetu a řada dalších.

Léky modifikující průběh nemoci
Nemoc modifikující antirevmatické léky (Disease-Modififying Antirheumatic Drugs, DMARDs), jako jsou Methotrexat a Arava (leflunomid), pomáhají předcházet poškození kloubů a chrupavky. Řadě pacientů mohou významně pomoci. Tyto léky se snaží přerušit komplexně zánětlivý proces neutralizací biologického účinku několika prozánětlivých buněk současně. Tak jak to již bývá i v běžném životě, když se snažíte dělat několik věcí současně, nikdy ani jednu z nich neuděláte pořádně. I takovýmto způsobem lze vysvětlit, proč tento druh léků zcela nezastaví další průběh nemoci. Z tohoto důvodu se originální farmaceutické firmy, mezi něž patří i firma Abbott Laboratories, snažila vyvinout lék, který bude neutralizovat biologickou funkci pouze jedné, té nejdůležitější prozánětlivé buňky v patogenezi RA, kterou je cytokin TNFa (tumor necrosis faktor).

V rámci skupiny léků DMARDs vznikla nová skupina – Biologické DMARDs (BDMARDs)
Mezi případné nežádoucí účinky související s léčbou DMARDs patří: vyrážky, otoky úst, nevolnost od žaludku, problémy s ledvinami a porucha krvetvorby.

Biologické DMARDs (tumor necrosis faktor, anti-TNF ) potlačují symptomy RA, tlumí zánětlivý proces, ale hlavně zastavují kloubní erozi, což je z hlediska pohybového aparátu asi vůbec to nejdůležitější.

I když by se mohlo zdát, že je jedno, kterým z těchto výše zmíněných léků budete léčeni, určitě si nechte vše řádně vysvětlit svým revmatologem, protože i mezi těmito léky existují velké rozdíly. Ne snad ani v účinnosti, ale hlavně ve skladbě účinné látky (existují účinné látky které obsahují části myšší protilátky (chimerické) nebo protilátky plně humánní – lidské, dále podávané infuzně nebo injekčně tenkou podkožní jehlou). I dávkovací schéma, tj. četnost aplikace léku, je různé.

Mezi nejčastější případné nežádoucí účinky patří: alergická reakce v místě injekce nebo infuze a infekce.

vytisknout stránku